尝治一例腰痛,患者男,66岁。舌胖淡,苔白腻,脉稍迟细弱。发作时痛甚,前医以补肾阳祛风湿法治疗,效果不明显。
思考:腰为肾府,本病综合表现为阳虚证状无误,补肾阳祛风湿法当为合适的治法。然未能凑效,须另辟蹊径。考虑:一是“痛则不通,通则不痛”,本病当是寒气凝滞,气血运行不畅而留着腰际作痛,治当运行气血,消滞化瘀;二是“气为血之帅,血为气之母”,“有形之血不能速生,而无形之气可以速成”,气血运行不畅,当在补血之中,加入大剂量补气药,使人体正气充斥全身,环行腰际,自然无寒气凝滞作痛之患;三是中焦脾胃是气血运行的中枢,当健运脾胃,运转气血。药用:
人参12克、炙甘草30克、炙黄芪30克、炒白术30克、法夏12克、鸡内金12克、田七末6克、玄胡索9克、秦艽12克、黄柏3克、牛膝18克、薏苡仁30克、苍术12克、熟地12克。
用药一剂,腰痛大为减轻。再服两剂痊愈,以后也再未复发。
分析:本病腰痛,常规疗法为治肾。但治肾无效,须知常达变,考虑治脾胃气血,大补全身元气,让大气充斥运行全身而无所凝滞。兼用去瘀祛风湿之药,使正气充盈而邪气荡涤,故收到良好的效果。